Les facteurs déterminant pour l’indexation des cotisations sont : 

•    L’évolution des frais de santé et de la consommation médicale. Les dépenses de santé continuent d’augmenter. 
Exemples: la consultation médecin généraliste est passée à 30 € depuis le 15/12/2024; depuis juin 2024, 12 consultations chez le psy sont remboursées contre 8 et la consultation est passée de 30 € à 50 €; la réforme du 100% Santé (exemple : remboursement des fauteuils roulants à venir).
•    Les déremboursements et les transferts de charge de la Sécurité sociale vers les organismes complémentaires. Aujourd'hui fixée à 30 %, la partie de la facture des consultations médicales envoyée aux mutuelles pourrait ainsi passer à 40 %.
•    L’évolution des législations fiscales ou sociales (négociations conventionnelles entre les professionnels de santé et l’Assurance maladie)
•    Le montant du PMSS
•    L’inflation qui continue d'alourdir les coûts des prestations de santé
•    Le vieillissement de la population qui implique une augmentation des consultations.

Les différentes réformes ont fortement impacté les équilibres techniques des contrats santé qui sont aujourd’hui déficitaires
Pour 2025 il faudra prévoir une augmentation moyenne de 7% à 9%.